放弃医保的人越来越多？官方出手了

丁香早读 工作日准时更新追踪医疗热点、分享行业热议

放弃医保的人越来越多？官方发文：参保可享有 5 项激励

本月初，国务院办公厅先后发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（以下简称《指导意见》），国家医保局随后发布政策解读。

江西省医保局待遇保障处原处长蔡海清则在接受采访中表示，近年来，我国基本医保参保率持续稳定在 95％ 以上，但在城镇化深化、人口跨区域流动频繁的背景下，流动就业人口断保甚至不参保的现象依然存在。

根据《2023 年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至 2023 年底，城乡居民医保的参保人数为 96294 万人。相较 2022 年参保人数减少了 2055 万人。

针对问题，《指导意见》明确了强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面等机制。参保人可以享有五大红利，设置居民医保的连续参保激励政策。

上下滑动可查看具体内容 ↓ 

五项重大利好分别是：

「放」，即进一步放开放宽参保的户籍限制，让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保。提出超大城市要取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。
「扩」，即扩大职工医保个人账户共济范围，由家庭成员扩展到近亲属。
「提」，即连续参加居民医保人员提高大病保险最高支付限额。
「奖」，即建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，次年提高大病保险最高支付限额。
「便」，即更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室纳入医保定点并直接结算，推动集采药品在基层落地。

其中，《指导意见》特别明确，自 2025 年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期 3 个月，其中未连续参保的，每多断保 1 年，在 3 个月的固定等待期基础上再增加 1 个月的变动等待期。（图源、信息来源：中国政府网、中国新闻周刊）

7 月全国新冠阳性率上升，新增重症 203 例、死亡 2 例

8 月 8 日，中国疾病预防控制中心发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》。

2024 年 7 月 1 日至 7 月 31 日，全国 31 个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例 203 例、死亡病例 2 例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例 0 例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例 2 例）。

全国新冠病毒感染新增重症和死亡病例报告情况

流感样病例新冠病毒阳性率从第 27 周（7 月 1 日～7 月 7 日）的 8.9% 持续上升至第 30 周（7 月 22 日～7 月 28 日）的 18.7%。当前主要流行株为 JN.1 系列变异株和 XDV 系列变异株。（图源、信息来源：中国疾病预防控制中心）

全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

诺和诺德披露口服司美格鲁肽减重 III 期研究结果

近期，诺和诺德在公布 2024 年上半年财报时透露，口服版司美格鲁肽 Rybelsus（25mg）的减重 III 期 OASIS 4 研究已成功完成。

OASIS 4 是一项为期 64 周的研究，比较每日一次口服 25mg 司美格鲁肽片剂与安慰剂在 307 例肥胖或超重且伴有至少一种并发症的成年受试者中的疗效。受试者的体重基线为 105.9kg。

结果显示，口服司美格鲁肽组受试者的体重下降了 13.6%，而安慰剂组这一比例为 2.2%（如果所有患者都坚持治疗，则分别为 16.6% 和 2.7%）。且在试验中，口服司美格鲁肽具有良好的安全性和耐受性。（图源、信息来源：诺和诺德官网）

《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》正式发表

8 月 11 日上午，《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》（以下简称新版《指南》）发布会以线上和线下形式召开。新版《指南》充分体现了近年高血压领域的防治理念、现行政策与防治方法的进展。

在高血压的诊断中，仍维持 2018 年版的血压分级标准，特别是保留了 3 级高血压。主要原因在于，与高血压控制水平较高的国家和地区相比，我国高血压患者中 8% 以上为 3 级高血压、且这部分人群的诊断和干预策略与风险较低的 1、2 级高血压有显著的不同。

其中，新版《指南》推荐诊室血压、家庭血压和动态血压水平均可作为高血压诊断的依据。推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计。

新版《指南》推荐，根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、以及糖尿病和 CKD 等合并症进行心血管危险分层，分为低危、中危、高危和很高危 4 个层次。

启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。另外，新版《指南》在治疗性生活方式干预章节中新增了关于睡眠的相关建议，高血压患者应保持健康睡眠，改善睡眠障碍。（图源、信息来源：中国心血管杂志）

题图来源：视觉中国

监制：ame

丁香园是面向医疗从业者的专业平台，以「助力中国医生」为己任。在丁香园，可以和同行讨论病例 ，在线学习公开课，使用用药助手等临床决策工具，在丁香人才找可靠医疗岗位。